Uutiset

Puolet kaikista sairaalan laskuista ovat vääriä

Puolet kaikista sairaalan laskuista ovat vääriä

Sairausvakuutusyhtiöt: Monet sairaalalaskut ovat vääriä

Lähes joka toinen sairaalalasku on väärä, ilmoittaa lakisääteisen sairausvakuutuksen (GKV) sisäinen raportti. Kassakoneista aiheutuu miljardeja dollareita menoja väärän laskutuksen takia.

Lakisääteisen sairausvakuutusyhdistyksen (GKV) sisäisen raportin mukaan melkein joka toinen sairaalalasku viime vuonna annettiin väärin. Sairausvakuutuksen tarkastajat olivat havainneet virheitä 45,6 prosentissa laskuista. Sairausvakuutusyhtiöt tarkastivat viime vuoden vastaavan ajanjakson tilit. Tätä ilmoitettiin ”Westdeutsche Allgemeine Zeitung” -ryhmässä (WAZ-ryhmä) torstaina ilmestyneessä lehdessä viittaamalla Berliinin sairausvakuutusyhtiöiden kattoyhdistyksen tulosraporttiin.

Lukuisia leikkauksia voitaisiin suorittaa avohoidolla
Sanomalehden mukaan tarkastajat löysivät etsimänsä lukuisista paikoista. Potilaita hoidettiin usein klinikoilla pidempään kuin lääketieteellisesti ja tapauskohtaisesti tarvitaan. Monissa tapauksissa potilaat päästiin sairaalaan lääketieteellisiin toimenpiteisiin sen sijaan, että suorittaisivat leikkauksen avohoidossa. Lääkkeistä, joita ei annettu potilaalle, laskutettiin muissa paikoissa.

Lääketieteellinen yksikkö oli jo tarkistanut 12 prosenttia kaikista sairaalan laskuista SHI: n lopussa vuonna 2009. Yhdistyksen mukaan kaksi viidestä lausunnosta sisälsi vakavia virheitä. Diagnoosien ja hoitomenetelmien "virheellinen koodaus" on edelleen erityisen kiistanalainen. Tässä yhteydessä tulee aina esiintyä liiallisia laskuja. Sisäisen raportin mukaan jokainen havaittu tapaus vahingoittuu yleensä noin 1000 eurolla. Jos kaikki väärät väitteet lasketaan yhteen, vahingot ovat yli miljardia euroa vuodessa. Joillakin klinikoilla virheraportti oli jopa 65 prosenttia testiraportissa.

Sairausvakuutusyhtiöiden tulisi tarkistaa sairaalalaskuja tarkemmin
Liittovaltion vakuutusvirasto viittasi toimintakertomuksessaan jo viime kuussa epäselvyyksiin sairaalalaskutuksessa. Sairausvakuutusyhtiöiden tulisi perusteellisesti miettiä miten ne toimivat klinikoiden kanssa. Tarkastajien tulisi tarkastella lähemmin laskutusta, koska täällä on selvä säästövolyymi. Liittovaltion vakuutusvirasto näkee jopa yli 1,3 miljoonan euron säästöt sairausvakuutusrahastoa kohti vuodessa.

Raportin mukaan Deutsche Krankenhaus Gesellschaft kiistää väitteet. Riidat tutkitaan pääasiassa sairausvakuuttajien toimesta. Loppujen lopuksi 96 prosenttia sairaalalaskuista ei vastustettu. Kassakoneiden julkaisemat tiedot eivät siis ole edustavia eivätkä heijasta todellisuutta. (Sb)

Jatka lukemista:
Miljardeja dollareita vääriä laskutuksia klinikoilta
Väärä terveydenhuollon laskutus
Klinikat: Miljardit vääristä laskutuksista?

Kuva: RainerSturm / pixelio.de

Tekijä ja lähde


Video: Life In A Day 2010 Film (Marraskuu 2020).