Piilota AdSense

Epäkontinentti ja impotentti eturauhasen leikkauksen jälkeen

Epäkontinentti ja impotentti eturauhasen leikkauksen jälkeen

Haittavaikutus ja elämänlaadun heikentyminen eturauhasen leikkauksen jälkeen

Eturauhasen leikkaus johtaa usein merkittäviin pitkäaikaisiin elämänlaadun heikkenemisiin kärsivien keskuudessa, vuoden 2012 Barmer GEK -sairaalan raportin osana tehdyn tutkimuksen tulosten mukaan. Barmer GEK: n asiantuntijoiden mukaan potilaat voivat "vanhentua eturauhassyövän kanssa", mikä tarkoittaa, että se on vähemmän uhkaava kuin muun tyyppinen syöpä, joten asianmukaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä on harkittava erittäin huolellisesti.

Barmer GEK: n mukaan "suurin osa potilaista ilmoitti merkittävistä elämänlaadun heikkenemisistä vuoden kuluttua sairaalahoidosta." Tämän tutkimuksen tulosten mukaan noin 70 prosentilla miehistä kärsi erektiohäiriöistä tai inkontinenssista ensimmäisen vuoden aikana eturauhasen leikkauksen jälkeen. Siksi kiireisen intervention sijasta on usein suositeltavaa tarkkailla tarkkaan eturauhassyöpää.

Monia potilaita, jotka eivät olleet tyytyväisiä eturauhasen leikkauksen jälkeen, tiistaina Berliinissä esitellyn tutkimuksen aikana 1 165 miehistä vakuutettua Barmer GEK: n jäsentä, joille oli tehty eturauhasen leikkaus, kysyttiin heidän arvioinnistaan ​​toimenpiteelle ja sitä seuraavista valituksista. Koehenkilöt olivat keskimäärin 67,6 vuotta vanhoja. Heistä vain puolet (52 prosenttia) oli täysin tyytyväisiä hoitotuloksiin eturauhasen leikkauksen jälkeen. 41 prosenttia oli tyytyväisiä rajoitetusti ja seitsemän prosenttia tyytymättömiä. Barmer GEK: n mukaan nämä ovat "huonompia tuloksia kuin keinotekoisen lonkkaliinnityksen jälkeen (63 prosenttia täydellisestä tyytyväisyydestä)". 53 prosenttia tutkituista miehistä valitti myös seksuaalisesta kiinnostuksesta ensimmäisen vuoden aikana leikkauksen jälkeen ja noin 16 prosenttia kärsi inkontinenssista. Lisäksi 20 prosenttia vastaajista ilmoitti verenvuodosta tai suoliston vammoista eturauhasen leikkauksen yhteydessä.

Eturauhassyöpä, miehillä yleisin syöpä Barmer GEK: n mukaan eturauhassyöpä on "ihosyövän jälkeen miehillä yleisin syöpä ja aiheuttaa noin kymmenen prosenttia miesten syöpäkuolemista." Eturauhassyöpä on siksi erittäin tärkeä hoidossa. Eturauhassyövän kliinisissä hoitomenetelmissä saksalaisen suurimman sairausvakuutusyhtiön mukaan eturauhasen kirurginen poisto on ylivoimaisesti yleisin. Sairaalaraportin 2012 tulosten mukaan tämä "radikaali prostatektomia" suoritetaan joka toisessa tapauksessa. Vaikkakin on ilahduttavaa, että 55 prosenttia interventioista suoritetaan "verisuonia ja hermoja suojaavana" tänään - toisin kuin 30 prosenttia vuonna 2005. Mutta monet Nämä toimenpiteet eivät välttämättä ole tarpeellisia, koska potilaat voivat ikääntyä ilman leikkausta eturauhassyöpään. Tutkimuksen kirjoittajat, kuten Eva Maria Bitzer Hannoverin sosiaalisen lääketieteen, epidemiologian ja terveysjärjestelmien tutkimuksen instituutista, korostivat, että eturauhassyövän hoito leikkausta, säteilyä tai lääkitystä ei vaadita automaattisesti, mutta ”aktiivinen tarkkailu” tai ”pitkäaikainen tarkkailu” ovat usein järkeviä vaihtoehtoja.

Ikääntymisvaikutus aiheuttaa eturauhasen leikkauksen huomattavaa kasvua. Eturauhassyöpäpotilaiden subjektiivisten käsitysten lisäksi Barmer GEK: n tutkimuksessa analysoitiin myös hoidon tiheyden kehitystä vuosina 1994 - 2010. Tutkijoiden mukaan ”kasvu oli 14,7: stä 20,9: ään / 10 000 pää diagnoosin alaista miestä kohti Eturauhassyöpä hoidettiin sairaalassa. "Barmerin GEK: n mukaan noin 40 prosentin lisäys johtuu vain" ikääntymisen vaikutuksesta "tai väestörakenteen muutoksesta. Jos väestön ikääntyminen suljetaan pois, "potilaiden tapausten lukumäärä pysyi ennallaan 18 vuodessa", kertoo sairausvakuutusyhtiö.

Kliinisten hoitojen suuri määrä Eturauhasen leikkauksen jälkeisten potilaiden heikentyneen elämänlaadun vuoksi Barmer GEK: n varapuheenjohtaja Rolf-Ulrich Schlenker selitti, että eturauhanen poisto ei aina ollut oikea päätös. Barmer GEK: n tietoihin perustuvat ekstrapoloinnit osoittivat, että "vuonna 2011 Saksan sairaaloissa tehtiin noin 31 000 avointa radikaalia eturauhasen eturauhasenvaihdosta, 10 000 minimaalisesti invasiivista leikkausta, 3000 brachytherapiassa, 2000 kemoterapiaa ja 1 600 perkutaanista säteilyhoitoa", luvut nykyinen julkaisu. Kaiken kaikkiaan Barmer GEK: n varapuheenjohtajan mukaan viime vuonna tehtiin valtakunnallisesti noin 83 000 eturauhassyövän hoitoa, mikä vie Saksan kansainvälisessä vertailussa suhteellisen eteenpäin. Esimerkiksi Yhdysvalloissa on sama määrä eturauhasen hoitoja, ja niiden populaatio on huomattavasti suurempi. Mutta monet kliiniset hoidot eivät voi estää noin 13 000 miestä kuolemasta eturauhassyöpään Saksassa vuosittain, mikä on korkea verrattuna muihin maihin, selitti Rolf-Ulrich Schlenker.

Sairausvakuutusyhtiöt ja potilaat voivat hyötyä eturauhasen leikkauksesta luopumisesta. Se, että Barmer GEK ei vain seuraa potilaiden etuja, vaan myös heidän oma taloudellinen tilanne perustuu lakisääteisen sairausvakuutuksen tarjoamiin ”eturauhassyöpäpotilaiden sairaalahoidon kokonaiskustannuksiin”. ”Mikä oli tutkimuksen kirjoittajien mukaan vuonna 2011 noin 364 miljoonaa euroa. Jos eturauhasen leikkauksia voitaisiin vähentää, myös Barmer GEK: n kustannukset laskisivat merkittävästi. Tässä vaiheessa sairausvakuutusyhtiö ja potilaat voisivat hyötyä toimenpiteistä luopumisesta. Potilaat, koska vältetään sivuvaikutuksia ja säilytetään heidän elämänlaatu ja libido, sairausvakuutusyhtiö säästöjen vuoksi. (Fp)

Lue myös eturauhassyövästä:
Eturauhassyöpä: ennaltaehkäisy on edelleen tärkein ase
Ultraääni eturauhassyövän diagnoosi
Uusi eturauhassyöpätesti
Kahvi suojaa eturauhassyövältä
Lapsettomuuden todisteet myöhemmässä eturauhassyövästä

Kuvaluotto: Martin Büdenbender / pixelio.de

Tekijä ja lähde


Video: Tutkimukset minuutissa: Magneettikuvaus (Marraskuu 2020).