Uutiset

Massiiviset epäilyt denguekuumerokotteen vaikutuksista

Massiiviset epäilyt denguekuumerokotteen vaikutuksista

Dengue-rokote ei ilmeisesti ole juhlittu läpimurto

Sen jälkeen kun denguekuumeen kohdistuvaa mahdollista rokotetta koskeva tutkimus julkaistiin erikoislehdessä "Lancet", ranskalainen lääkeyhtiö Sanofi Pasteur juhlii jo kehitystään läpimurtona. Lukuisat tiedotusvälineet kuitenkin viittaavat rokotteen heikkouksiin, ja tutkimuksen tekijät ovat löytäneet tehokkuuden vain 30 prosenttiin saakka. Ilmeisesti tutkimustulosten virheellinen tulkinta ryhmän pitäisi mahdollistaa myynnin.

Dengue-virus on levinnyt yhä enemmän maailmanlaajuisesti 1970-luvulta lähtien. Neljä erityyppistä dengue-virusta, joita esiintyi alun perin vain rajoitetussa tilassa, on nyt levinnyt laajoissa osissa Etelä-Afrikkaa, Kaakkois-Aasiaa, Intiaa sekä Etelä- ja Keski-Amerikkaa. Kasvavan viruksen leviämisen syy on maailmanlaajuinen matkailu ja ilmastonmuutos, mikä sallii dengue-viruksen trooppisten vektorihyttysten avata suurempia elinympäristöjä. Hoito- ja ehkäisyvaihtoehdot ovat toistaiseksi olleet erittäin rajalliset. Dengue-tautia tai rokotteita varten ei ole erityisiä lääkkeitä. Ennaltaehkäisyyn soveltuu vain tehokas hyttyskarkotin, jossa on hyttysverkot, vartalon peittävät vaatteet ja hyttysten torjunta-aineet. Suurimmat lääkeyhtiöt, kuten GlaxoSmithKline, Inviragen, Merck ja Sanofi Pasteur, ovat työskennelleet rokotteen kehittämiseksi vuosien ajan - toistaiseksi tuloksettomasti. Loppujen lopuksi tutkimuksesta, jota Sanofi Pasteur on parhaillaan seurannut, ei myöskään ole muita päätelmiä.

Jopa 100 miljoonaa denguekuumetaudia vuodessa
Maailman terveysjärjestön (WHO) arvioiden mukaan jopa 100 miljoonalle ihmiselle maailmassa kehittyy denguekuume vuosittain. WHO: n mukaan sairauksien määrä on kaksinkertaistunut viimeisen kymmenen vuoden aikana. Infektio tapahtuu hyttysien puremien kautta, ja egyptiläiset ja aasialaiset tiikerihyttyset ovat yleisimpiä kantajia. Enintään kahden viikon inkubaation jälkeen denguekuume ilmenee oireina, kuten kuumetta, vilunväristyksiä, voimakasta päänsärkyä, lihas- ja raajakipuja. Ei ole harvinaista, että tautiin liittyy kutiava ihottuma (ihottuma). Oireet korjautuvat yleensä viimeistään viikon kuluttua. Harvinaisissa tapauksissa denguekuume vie kuitenkin huomattavasti vakavamman kurssin. Verenvuotokuume uhkaa sisäisellä verenvuodolla, veren oksentamisella, tervaisella ulosteella, aivokouristuksilla ja verenkiertohäiriöillä (sokki). Tällainen denguekuume voi johtaa myös koomaan tai pahimmassa tapauksessa potilaan kuolemaan.

Taudin vakava eteneminen toisella infektiolla Taudin vakavan etenemisen riski on erityisen suuri dengue-viruksella toisella tartunnalla. Vaikka organismissa on kehitetty vasta-aineita virustyyppejä vastaan, joilla potilas oli jo sairas, uusi infektio alkaa yleensä yhdestä kolmesta muusta dengueviruksen tyypistä. Ensimmäisen infektion immuunijärjestelmä tai vasta-aineet ovat viruksen muuttuneen muodon kimppuun. On olemassa väärien reaktioiden ja erityisen vakavien sairauksien riski. Yhtäältä tämä näkökohta on erityisen kriittinen lapsille, jotka kantavat äitinsä välittämiä vasta-aineita, mutta se vaikeuttaa myös sopivan rokotteen löytämistä. Koska rokotteen olisi toimittava yhtä lailla kaikkia tunnettuja dengue-virustyyppejä vastaan, jotta ei voida provosoida mitään erityisen vakavaa taudin kulkua. Muutoin rokotetut ihmiset voivat sairastua enemmän kuin ihmiset, joilla ei ole dengue-vasta-aineita. Sanofi Pasteurin oletettavasti positiivinen uutinen siitä, että ensimmäistä kertaa kehitettiin seerumi, joka suojaa kolmelta neljältä dengue-virustyypiltä, ​​on itse asiassa argumentti rokotetta vastaan. Koska rokote ei tarjoa suojaa neljättä virustyyppiä vastaan.

Denguekuumerokotteen epäilevä tehokkuus Lausunto rokotteen tehokkuudesta on enemmän kuin riskialtista, kun otetaan huomioon tässä tutkimuksessa havaittu enintään 30 prosentin suojavaikutus. Muita rokotteita on jo poistettu markkinoilta huomattavasti tehokkaammin, koska ne eivät tarjoa riittävää suojaa. Sanofi Pasteur -rokotteen testaamiseksi Thaimaan, Ranskan ja Yhdysvaltojen tutkijat olivat injektoineet yli 4000 thaimaalaista koululaista 4–11-vuotiaita, injektoineet seerumia tai lumelääkettä ja seuranneet sitten dengue-tutkimuksen kohteena olevien henkilöiden esiintyvyyttä kahden vuoden ajan. Kuume. 2 669 tutkimuksen osallistujaa sai rokotteen, 1 333 toimi kontrolliryhmänä.

45 lasta sairastui rokotuksesta huolimatta. Arunee Sabchareonin tutkimuksen kirjoittajien mukaan yhteensä 134 lasta sairastui Bangkokin Mahidolin yliopiston lasteninstituutista ja Dr. Derek Wallace, joka työskentelee Sanofi Pasteurissa Singaporessa tutkimusaikana denguekuumeen. Neljä tutkimuksen osallistujaa kärsi vaarallisesta toissijaisesta tartunnasta. Rokoteryhmän osuus oli 45 sairautta. Tutkijoiden mukaan tämä johtaa jopa 30 prosentin hyötysuhteeseen. Rokote oli hyvin siedetty, eikä sillä ollut vakavia sivuvaikutuksia, Wallace ja kollegat sanoivat. "Nämä tiedot osoittavat ensimmäistä kertaa, että turvallinen rokote denguekuumeen on mahdollista", kirjoittavat tutkijat nykyisessä artikkelissa.

Lääkeyrityksen menestysraporttien kritiikki Hampurissa sijaitsevan Bernhard Nochtin trooppisen lääketieteen instituutin virustautien diagnoosin päällikkö Dr. med. Jonas Schmidt-Chanasit suhtautui erittäin skeptisesti ZEIT Onlineen, ottaen huomioon lääkeyhtiön Sanofi Pasteurin nykyiset menestystarinat. "Todellisuudessa rokotettujen lasten ja kontrolliryhmän välillä ei ollut merkittävää eroa", kritisoi Schmidt-Chanasit. Muut rokotteet, joiden tehokkuus oli 40–60 prosenttia, vedettiin markkinoilta, koska suojavaikutus ei täyttänyt nykyisiä vaatimuksia. Lisäksi, vaikka vaikutukset kaikkiin neljään dengue-virustyyppiin olisivat suurempia, riski olisi edelleen olemassa, koska muita virusvariantteja voi esiintyä. Vasta äskettäin on "tutkittu tarkemmin, mitkä dengue-virukset ovat liikkeellä apinoilla", selitti Schmidt-Chanasit. Hydrokiitot voivat levittää niitä myös ihmisille, mikä voi laukaista toisen tartunnan vaarallisen vaikutuksen rokotetun organismin äärimmäisillä puolustusreaktioilla.

Hyttyskarkottava paras dengue-ennaltaehkäisy Tutkimuksen tekijöiden tarkoituksena ei ollut vain denguerokotteen tehokkuuden osoittaminen, vaan myös rokotteen turvallisuus. He pitivät merkittävänä menestyksenä sitä, että rokote oli hyvin siedetty ja että vaarallisen toissijaisen tartunnan vaikutusta ei havaittu missään rokotetussa lapsessa. Tutkijoiden mukaan rokoteryhmä ei osoittanut vakavia sairauksia tai lisääntynyttä sairaalahoitoa. Rokote on nyt testattava laajassa vaiheen 3 tutkimuksessa, johon osallistuu 30 000 vapaaehtoista Etelä-Amerikassa ja Aasiassa lisätietojen saamiseksi. Kriitikkojen mukaan myös sivuvaikutusten pitkäaikaista riskiä olisi tutkittava tarkemmin, koska kahden vuoden kokeilujaksolla ei tuskin anneta mitään lausuntoja rokotteen pitkäaikaisista seurauksista. DR. Schmidt-Chanasit, joka on erikoistunut denguekuumeen nopeaan diagnoosiin liikuntataudina ja tutkii leviämisriskiä kotoperäisissä hyttyslajeissa, selitti, että hyttyskarkotteet ovat edelleen paras ennaltaehkäisevä toimenpide denguekuumeen. Australiassa parhaillaan suoritettava tutkimus hyttysten torjumiseksi soluttautuneilla bakteereilla on "erittäin tärkeä lähestymistapa, jota ilman denguea ei voida rajoittaa", asiantuntija kertoi ZEIT Online -sivustolle.

Denguekuumeen leviäminen Saksassa Vaikka denguekuume on tällä hetkellä poikkeus Saksassa, myös tartuntojen määrä on lisääntynyt huomattavasti Saksassa viimeisen kymmenen vuoden aikana. Berliinin Robert Koch -instituutti raportoi vuonna 2010 lähes 400 sairautta. Vuonna 2001 tartuntoja oli 60. Denguekuume esiintyy yleensä liikuntataudina, mutta kantajahyttyset ovat levinneet yhä enemmän myös Saksassa viime vuosina. Niin kauan kuin dengue-virusta ei ole vielä levinnyt väestössä, hyttyset eivät voi levittää sitä. Tohtori Dr. Schmidt-Chanasit arvioi, että kun taudinaiheuttajat ovat asettuneet hyttyspopulaatioon, ne siirtyvät jälkeläisille munien kautta. Tämän mukaan dengue-tartunnan tartuntojen määrän lisääntymistä voidaan odottaa lähivuosina. Lääkeyritykset harjoittavat kannattavaa liiketoimintaa, joten kiireisiä raportteja menestyksestä on arvioitava tämän taustan perusteella. (Fp)

Lue myös:
Virus: Kreikkalainen kuolee denguekuumeen
Denguekuume monissa lomamaissa
Geneettisten hyttysten sanotaan estävän denguekuumea
Denguekuume: bakteereja vastaan ​​viruksia vastaan
Ilmastomuutos: denguekuume pääsee Eurooppaan

Tekijä ja lähde

Video: Tanaaz: 7 elämää muuttavaa viestiä tuonpuoleisesta (Marraskuu 2020).