Uutiset

Lisää sairausvakuutusyhtiöiden hyväksymiä äitiyslääkkeitä

Lisää sairausvakuutusyhtiöiden hyväksymiä äitiyslääkkeitä

Sairausvakuutussuunnitelmissa hyväksytään enemmän äitiys- ja äiti-lapsi-parannuksia

Äiti- ja äiti-lapsihoitojen sairausvakuutusyhtiöiden hylkäämisaste on laskenut viime vuonna huomattavasti, äidin palautusviraston mukaan. "Lopuksi, useammat äidit voivat toteuttaa kiireellisesti parannustoimenpiteitä ehkäisyyn tai kuntoutukseen", sanottiin äitien toipumiskeskuksen raportissa Berliinissä.

Vuoden 2011 ensimmäisellä puoliskolla sairausvakuutusyhtiöt hylkäsivät edelleen 35 prosenttia äiti- tai äiti-lapsi-parannushakemuksista. Äidin hylkäämiskeskus ilmoitti vuoden 2012 ensimmäisellä puoliskolla, että hylkäämisaste on laskenut 21 prosenttiin. Tämä on erittäin myönteinen kehitys asianomaisille naisille, mutta hylättyjen hakemusten osuus näyttää edelleen olevan suhteellisen korkea.

Äidin ja lapsen parannuskeinojen hyväksynnän suuntaus kääntyy? Äitihoitojen hylkäämisprosentin huomattavan laskun vuoksi äidin parannuskeskuksen hallintoneuvoston puheenjohtaja ja Bundestagin jäsen Marlene Rupprecht oli erittäin tyytyväinen. "Olimme erittäin sitoutuneita tähän käännökseen", sanoi Rupprecht torstaina Berliinissä. Viime vuonna massiivisen poliittisen tuen ansiosta ylityöllistettyjen ja levossa olleiden äitien näkymät olivat parantuneet huomattavasti. Nykyään äidit "voisivat olettaa, että sairausvakuutusyhtiö tarkistaa ja hakee heille kurssitoimenpiteen asianmukaisesti", selitti hallintoneuvoston puheenjohtaja. ”16 prosenttia enemmän äitejä vuoden ensimmäisellä puoliskolla on hyvä alku. Odotamme lisääntyvän edelleen ”, Rupprecht sanoi.

Katsausraportti paljastaa merkittävät puutteet hyväksyntäkäytännössä Äitien palautuskeskuksen pääjohtaja Anne Schilling kertoi, että 73 prosenttia äideistä, joiden hakemus hylättiin, vastusti vuoden ensimmäisellä puoliskolla ja 65 prosenttia menestyi. Perusteltujen ristiriitaisuuksien korkea taso osoittaa, että "äitien parantamiseen liittyvä työ ei ole vielä ohi", jatkoi Schilling. Keskeinen tekijä on Bundestagin edellyttämien uusien yhtenäisten todistuslomakkeiden käyttöönotto, jotka ovat edelleen vireillä. Kesäkuussa 2011 liittovaltion tarkastusviraston tarkastuskertomus paljasti äitiyslääkkeiden hyväksymiskäytännön puutteet. Tämä havaitsi huomattavia puutteita sairausvakuutusyhtiöiden hyväksyntäkäytännössä äidin ja äidin ja lapsen parannuskeinoissa. Viimeksi sairausvakuutusyhtiöt hyväksyivät vuonna 2011 vain 39 000 vastaavaa kurssitoimenpidettä. Kaksitoista vuotta aikaisemmin (1999), lukumäärä oli 57 000.

Äitihoidon hyväksyntäkäytännön parantaminen Yleisimmät syyt hoidon hylkäämiseen olivat sairausvakuutuskassien mielestä avohoidon riittämätön aikaisempi käyttö ja muut syyt, kuten "ei ole yhteyttä äidin ja lapsen rooliin", "ei lääketieteellistä tarvetta", "ei psykososiaalista stressitilannetta". tai "kannattavuusvaatimus". Erityisesti muiden hylkäämisperusteiden merkittäviä lisäyksiä on tässä yhteydessä arvioitava kriittisesti, koska ne mahdollistavat suhteellisen laajan tulkinnan. Estääkseen tämän riittämättömän käytännön hyväksyttäessä kylpylää, Saksan liittotasavalta päätti vuoden alussa erityisestä tehtäväluettelosta lakisääteisten sairausvakuutuskassojen kansalliselle liitolle. Helmikuussa 2012 tuli voimaan vastaavasti mukautettu uusi GKV-lääketieteen arviointiohje, jonka tarkoituksena on parantaa äitien spa-toimenpiteiden hyväksyntäkäytäntöä.

Marlene Rupprechtin mukaan äidien parannusten korkea hylkäämisaste on erityisen kriittinen Marlene Rupprechtin mukaan, koska äidit päättävät hakea heitä joka tapauksessa suhteellisen myöhässä. "Äidin palautuskeskuksen klinikoilla voimme selvästi nähdä, että äideillä on taipumus miettiä terveyttään hyvin myöhään", selitti hallintoneuvoston puheenjohtaja. Rupprecht arvioi, että Saksassa hoitoa tarvitsevien äitien lukumäärä on yhteensä noin 2,1 miljoonaa. Äitejä olisi nyt rohkaistava nimenomaisesti pyytämään äidiltä tai lapselta parannusta, jos he tuntevat uupumustaan. ”Suosittelen, että naiset ottavat yhteyttä hyväntekeväisyysjärjestöjen neuvontakeskuksiin. Ne auttavat äitejä ammattitaitoisesti ja ilmaiseksi kaikissa hakemusta ja kliinistä valintaa koskevissa kysymyksissä ”, sanoi äidin palautuskeskuksen johtokunnan puheenjohtaja. Äitien palautuskeskuksen yli 80 klinikalla Saksassa äidit ja heidän lapsensa voivat ryhtyä asianmukaisiin kylpylätoimenpiteisiin. On myös lukuisia yksityisiä terveysklinikoita, jotka toimivat yhdessä sairausvakuutusyhtiöiden kanssa. (Fp)

Jatka lukemista:
Helpoin sovellus äidin ja lapsen parannuskeinoihin
Parempia mahdollisuuksia äidin ja lapsen parannuskeinoihin
Äiti ja lapsi parantavat riskiä
Sairausvakuuttajat hyväksyvät yhä vähemmän hoitoja
Äiti-lapsi-parannusten toistuva hylkääminen

Kuva: Lucie Kärcher / pixelio.de

Tekijä ja lähde



Video: Pohjola: Rokkitähti 2002 (Joulukuu 2020).