Uutiset

Lääkärit: Tee vähemmän syöpädiagnooseja

Lääkärit: Tee vähemmän syöpädiagnooseja

Lääkärit kannattavat vähemmän syöpädiagnooseja
01.08.2013

Syöpä on kauhukuva useimmille ihmisille. Ystävät tai sukulaiset, jotka ovat jo kuolleet syöpään, osoittavat, kuinka nopeasti se voidaan poistaa elämästä. Mutta jokaisen syöpäkasvaimen ei tarvitse päätyä nopeaan kuolemaan. Niin monet naiset eivät kuole rintasyöpään, mutta sen mukana. Pahanlaatuinen eturauhassyöpä diagnosoidaan myös monilla miehillä. Usein tämä kuitenkin kasvaa erittäin hitaasti, joten elämää tuskin tai ei ollenkaan lyhennetä.

Perinteisessä lääketieteessä käydään parhaillaan erittäin mielenkiintoista keskustelua. Tunnettu lääkäreiden ryhmä Yhdysvaltain kansallisesta syöpäinstituutista vaatii "radikaalia uudelleenarviointia syöpähoidossa". Lääketieteellinen kehitys rintasyövän, paksusuolen, ihon, kohdunkaulan ja eturauhassyövän seulonnassa voi pelastaa yhä enemmän ihmishenkiä. Toisaalta erittäin monimutkaiset ja herkät laitteet voivat myös tehdä näkyvistä minimaaliset muutokset, jotka vain rappeutuvat myöhemmin tai eivät ollenkaan. Oletetut diagnoosit kuormittavat emotionaalisesti potilaita, jotka eivät osaa tai pystyvät vain erittelemään minimaalisten muutosten ja syöpäkasvaimien välillä. Lisäksi suoritetaan lukuisia tarpeettomia diagnostisia toimenpiteitä, leikkauksia, sädehoitoa ja kemoterapiaa, jotka vahingoittavat sairastuneen henkilön vartaloa.

Kriitikot eivät kuitenkaan tule naturopatian joukosta, vaan tavanomaisen lääketieteen syöpähoidon sisäpuolelta. USA: n JAMA-lehden huippuluokan lääkärit Laura Esserman, Ian Thompson ja Brian Reid vaativat kauaskantoisia uudistuksia syövän alalla. "Termiä" syöpä "tulisi käyttää vain sellaisiin muutoksiin, jotka todennäköisesti johtavat kuolemaan, jos ne jätetään hoitamatta", sanoo asiantuntijaryhmä. Syövän edeltäjät tai vaarattomat tuumorit olisi sen sijaan luokiteltava uudelleen ja määriteltävä uudelleen.

Lääkärit ovat jo antaneet erityisiä ehdotuksia radikaaliksi uudelleenjärjestelyiksi, jotka voivat johtaa massiiviseen harkintaan syövän hoidossa. Viidessä pisteessä he kokosivat toimenpidepaketin, jotta potilaat voisivat hyötyä tästä tulevaisuudessa.

Viiden pisteen suunnitelma muutamalle syöpäleikkaukselle Ensinnäkin lääkäreiden ja potilaiden tulisi oppia, että yliannostuksia tehdään suhteellisen usein. Näin tapahtuu myös siksi, että seulontaohjelmat paranevat ja laajentuvat edelleen. Toisessa vaiheessa termiä "syöpä tulisi käyttää vain varovaisesti lääkäreiden toimesta". Alustavat vaiheet on määriteltävä uudelleen. Tätä varten on kehitettävä uusia diagnostisia menetelmiä, jotta voidaan erottaa aggressiiviset ja vaarattomat kasvainvariantit molekyylibiologisella tasolla. Voitaisiin luoda uusi rekisteri vaarattomien ja vähemmän vaarallisten syöpäkasvaimien erottamiseksi toisistaan. Tämän aikana voidaan saada asteittain uusia oivalluksia. Lisäksi kirjoittajat uskovat, että ylidiagnooseja on vähennettävä huomattavasti. Tätä tarkoitusta varten on vain järkevää suorittaa kohdennettuja riskiryhmien seulontoja ja lisätä seulontakokeiden väliajoja. Tutkijoiden ja lääkäreiden tulisi kehittää uusi käsitys kasvainten kehittymisestä. Tämä mahdollistaa ennaltaehkäisevien toimenpiteiden ja kirurgisen hoidon vaihtoehtojen suunnittelun.

Kirjailijat vaativat myös, että lääkärin ja potilaan välinen viestintä on paljon herkempää. Vain jos "potilaille tiedotetaan asianmukaisesti, voidaan todennäköisesti välttää tarpeettomia toimenpiteitä".

Aihe on ollut turvotusta lääketieteellisissä piireissä useita vuosia. Uudelleen ja uudelleen, yksittäiset tutkijat varoittavat PSA-arvon käyttämisestä eturauhassyövän markkerina. Tämä johtaisi moniin tarpeettomiin toimintoihin. Sama asia tapahtuu rintasyövän seulonnan avulla. Esimerkiksi osoitettiin, että vain joka kymmenes naisesta, jolla oli epäilyttäviä löydöksiä mammografian aikana, kehittyi rintasyöpä. "Uudet keuhkojen CT-seulonnat tarjoavat jopa yhden neljästä löydöksestä", sanoo Saksan syöpätutkimuskeskuksen epidemiologian päällikkö Rudolf Kaaks Spiegel-lehdelle. "Emme ole vielä löytäneet optimaalista tasapainoa ihmishenkien pelastamisen varhaisen havaitsemisen ja väärien diagnoosien välillä."

Syöpä ei ole vain syöpää, mutta tieto ei tavoita ihmisiä. Useimmat yliarvioivat varhaisen havaitsemisen edut. Tästä syystä pelko on ratkaiseva ja useimmat potilaat päättävät tutkia poikkeavuuksia tarkemmin tai poistaa. Tähän liittyy kuitenkin monia riskejä. Syövät ja niiden alustavat vaiheet ovat hyvin erilaisia. Ratkaisevia ovat esimerkiksi ikä, ruokavalio, genetiikka, elämäntapa ja sukupuoli. Lisäksi solut kehittyvät edelleen monin tavoin, joten edes erikoistuneet lääkärit eivät aina pysty ymmärtämään tätä. Joten ei voida ennustaa, kasvaako rinnan pieni tuumori hyvin nopeasti vai ei koskaan aiheuta ongelmia.

Rakenneuudistuksen kritiikki Tästä syystä muut asiantuntijat pitävät uudistusta väärinkäsityksenä. "Toivon, että tietäisimme, mitkä prekursorit muuttuvat aggressiiviseksi kasvaimeksi ja mitkä eivät", Eryn Lauderin rintakeskuksen johtaja Larry Norton kertoi New York Timesille. "Mutta et voi kirjoittaa vuosisatoja vanhaa kirjallisuutta, koska haluat yhtäkkiä muuttaa terminologiaa." (Sb)

Kuva: Rainer Sturm / pixelio.de

Tekijä ja lähde

Video: TOSITARINA MUN ELÄMÄSTÄ MULLA OLI IMUSOLMUKESYÖPÄ (Lokakuu 2020).